慢性肾脏病（Chronic kidney disease CKD），中国国成人CKD患病率为10.8%，营养不良是CKD常见并发症，是CKD发生、进展以及心血管事件与死亡的危险因素，中国CKD患者营养不良的患病率为22.5%~58.5%，所以营养的补充方式非常重要。

值得注意的是慢性肾病患者对于一些微量元素（例如钠、钾、磷）的摄入是有限制的；慢性肾病患者的饮食原则应该尽量遵从：充足热量，限制蛋白、优质蛋白，钾、磷、钠、维生素平衡膳食；

图：（理想的口服营养剂应该具备的特点）

1.  保证适当的能量供给:

摄入热量不足时，摄入的蛋白质会被当作燃料燃烧，不能起到合成机体肌肉组织的作用，肌肉分解增加，导致肌酐增加和营养不良发生，反之摄入能量过高则会导致高血糖、高血脂、脂肪肝等，加重肝肾脏负担，因此保证合适的能量供给以及维持适当的体重对于肾脏病人来说非常重要；适宜的总能量需要量为30千卡/标准体重/天（标准体重kg=（身高-105）cm）

2.  保证适当的蛋白质的供给：

肾脏病人总的蛋白质的供给量建议如下：

非透析病人：肌酐＜445µmol/L或尿素氮＜20 mmol/L，每日总蛋白的需要量为0.8g/kg /d；肌酐445µmol/L—700µmol/L或尿素氮20 mmol/L—40 mmol/L，每日总蛋白的需要量为0.6g/kg /d（+α-酮酸0.12g/kg/d），肌酐≥700µmol/L或尿素氮＞40 mmol/L，每日总蛋白的需要量为0.4g/kg /d（+α-酮酸0.2g/kg/d）

透析病人：每日总蛋白的需要量1.0g/kg /d

3、避免盐的摄入过量

1克盐中含有393mg的钠，而正常生理需求为2200mg钠，由于食物本身含有钠1000mg，需要从盐中摄入的钠为1200mg，折算为盐约为3g。建议每日摄入盐不超过3克，平铺一啤酒盖子的盐约6；肾在调节钠、水平衡中起重要的作用，当肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降，长期的蛋白尿等导致水钠潴留

4、  对磷、钾元素的摄入限制

磷：每日推荐量不应该超过12mg/kg

钾：如果尿量大于1000mg/d，膳食摄入的钾维持在40mg/kg，一般不会高钾，具体依据生化结果而定

图片：慢性肾病患者食物选择基于：（兼顾营养+蛋白质需求+钠钾磷限制）