克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，可导致全消化道进行性损伤和病变。营养不良是炎症性肠病常见的并发症，长期营养不良可导致严重的后果，加重患者负担。营养治疗与支持是改善营养不良的主要方式。有学者把营养治疗放在克罗恩病的第一位，并强调蛋白的补充，肠道愈合，需要蛋白合成，正氮平衡才容易长肉。在蛋白补充选择上，植物蛋白优于乳源性蛋白，哺乳动物包括牛、羊奶中的主要蛋白质为酪蛋白，而高酪蛋白可加重肠炎、增加肠道通透性，并可通过增加拟杆菌，减少厚壁杆菌、类芽孢杆菌、葡萄球菌丰度的方式诱导肠炎。因此推荐在膳食及营养制剂中尽量减少酪蛋白的摄入量，目前国内外对克罗恩病患者奶制品的摄入有所限制。

克罗恩病在补充蛋白时，是选择补充短肽蛋白还是整蛋白呢？短肽型制剂易吸收、利用率高且不会给肠道造成较大负担，克罗恩病围手术期营养支持指南（2021版）2021对肠功能不全病人建议使用短肽或氨基酸单体配方（不含脂肪、糖）。ESPEN（欧洲肠外与肠内营养学会）指南建议对克罗恩病有不完全性肠梗阻时，建议使用短肽型蛋白。

需要注意的是，若克罗恩病合并完全性肠梗阻，属于肠内营养禁忌症时不能服用蛋白短肽，必须使用TPN（全胃肠外营养）。

参考文献: 克罗恩病围手术期营养支持指南(2021 版)