对于营养来说，各种营养指南、共识的建议，都一定是肠内营养优先，只有在肠内营养不足或无法进行肠内营养的情况下才建议肠外营养。这是什么原因呢？

合理的营养支持途径对肠道结构功能的维护很重要。而肠内营养能够避免肠道粘膜萎缩等问题的出现。

1.营养支持途径与肠道黏膜屏障：胃肠黏膜屏障包括特异性免疫部分和非特异部分,非特异部分由组织结构、黏液、消化液、胃酸等组成,特异性免疫部分包括肠相关淋巴组织及特异免疫球蛋白,其作用是防止细菌、内毒素、大分子抗原物质通过。这两个组成部分在防止抗原进入黏膜,细菌移位进入门静脉或淋巴循环的作用是相互联合的；

2.肠腔内营养物质的存在是维持胃肠道结构和功能的完整性所必需的.而肠外营养（输液）的应用及禁食时,由于肠腔缺乏食物的机械刺激,势必导致胃肠道结构和功能完整性的破坏,增加细菌、毒素移位的可能性。

参考文献：陈忠勇.营养支持途径与肠道结构功能.中国组织工程研究与临床康复，2001年第22期.