脑出血手术后蛋白大量流失,尤其老年,重症,肥胖等患者,更需要保证充足的蛋白质摄入。全营养不能满足需求:普通的全营养型制剂中蛋白含量不够高约为16%(<20%),不能满足高蛋白的需求,需要额外补充蛋白质,且整蛋白的全营养制剂在早期肠内喂养很容易出现喂养不耐受,无法实现蛋白足量供应。
脑出血后,患者常常伴随咀嚼困难、吞咽障碍,胃肠道消化吸收障碍,所以很多患者术后早期多采用管饲喂养。脑出血后比较常见的并发症之一就是常常出现消化道应激性溃疡,从而引起消化道出血。
因此,常伴随消化道溃疡和出血的脑溢血中风后患者,从理论上是迫切需要预消化型营养制剂的,而不是大分子整蛋白营养制剂。应优选短肽蛋白制剂,蛋白短肽不依赖胃肠研磨、蠕动,不需要胃酸的分泌,胃蛋白酶、胰蛋白酶的酶解,能直接在肠道吸收。