手术前后为什么需要补充蛋白质？

术前营养：

补充总蛋白比补充总能量更重要。机体在应激状态下如手术时对蛋白需求增加，当只补充糖分不补充蛋白时，会导致合成代谢不足。研究发现，结直肠术后三日使用含高蛋白的口服营养补充可使住院时间缩短4.4天，且每花费1 美元 进行口服营养补充，可节省 52.63 美元住院费用。同时，相较于标准配方的口服营养补充，高蛋白 口服营养补充能使营养不良的老年住院患者 90 天内死亡率降低 50%。[1]

术后口服营养补充：

由于肠道的营养供应主要不是依靠肠道的血液循环带来的营养，而是主要靠经消化道的食糜提供的营养。肠外营养输液照顾了全身营养却恰恰忽略了肠道自身营养和修复。引进我国“加速康复外科”的概念黎介寿院士认为早期进食除也促进了肠蠕动，门静脉循环。研究证实，肠内营养 可促进肠黏膜细胞生长因子的产生和碱性磷酸酶的活性，增强肠道黏膜的修复，改善免疫功能，并且也有助于肠道调整菌群，减少菌群紊乱而加重肠道细菌易位。浙大的研究结果表明：短肽在这方面的作用更好一些。

参考文献：

[1]朱阿芳.加速胃肠功能康复的麻醉和围手术期策略.协 和 医 学 杂 志