慢性肾脏病常伴有消化功能障碍,最早和最突出的表现,出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻。
严重时可引起水电解质酸碱平衡紊乱,口腔炎、口腔粘膜、溃疡,在尿毒症时不少见,患者可有口臭,呼出气体有尿味和金属味。
部分患者还可出现胃和十二肠溃疡,经证实溃疡病发生率可达60%以上。
此外,上消化道出血在尿毒症病人中十分常见,可出现呕血、黑便,严重者可引起大出血,大约占尿毒症死亡总数的5%,原因除了与胃肠浅表粘膜病变、消化性溃疡,胃和十二肠血管发育不良有关,也与幽门螺旋杆菌感染、胃泌素分泌过多有关。
除此之外,慢性肾脏病病人血小板功能异常,血管硬化以及凝血机制异常也会加重消化道出血。
针对功能异常的人群,建议使用一级小分子活性肽,相对分子质量小,可以直接吸收,不经过体内循环,不增加肠道负担,更适合胃肠功能障碍的患者。